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好先进!现在正畸都这么做了?|案例推荐

齿科应用

2024.10.09

儿童正畸治疗一直是家长们高度关注的议题。随着数字化技术在口腔医疗领域的应用,众多诊所已将数字化手段视为儿童全周期颜面管理不可或缺的重要工具。


本案例是使用xk体育Aoralscan口腔数字印模仪、DS FSCAN+面部3D扫描仪、CreIBT软件、AccuFab-C1s臻速版椅旁3D打印机完成的一则全流程数字化正畸案例。通过数字化设备所采集的面部特征数据,为治疗提供的重要指标参考,增强了美学效果的可预见性,并有效提高了整体诊疗效率与就诊体验。

病例信息

者信息:刘**,女,10岁

主诉:

牙列不齐,门牙前突。

既往病史:

不良习惯或肌功能异常情况:

  • 吮指

  • 吞咽异常

临床数据采集

口外检查

正面笑像

  • 牙龈暴露情况:无露龈笑

  • 两侧嘴角高度一致

  • 上合中线偏左1mm,下合中线居中

  • 右侧颊廊间隙偏小


图片

面部三维数据采集-面部数据记录

使用xk体育DS FSCAN+面部3D扫描仪,采集患者面部三维信息,通过测量三庭五眼相关数据进行面部分析,用于后续制定个性化矫治方案。

分析结果:左右面型基本对称,面下三分之一偏长,右侧面部较丰满。

面部三维数据采集-正畸面型测量

分析结果:下唇外凸;下唇突距偏高;上唇凸点与下唇凸点偏高;鼻唇角与颏唇角偏高。

面部三维数据采集-面相分析

分析结果:面型角-凸面型;嘴角右偏;下巴左偏。

口内检查

口内像


分析结果

  • 中线情况:上合中线偏左1mm左右,下合中线居中对齐;

  • 尖牙关系:右侧中性关系,左侧近中关系;

  • 磨牙关系:右侧近中关系,左侧近中关系;

  • 12与43反颌、33与43反颌;

口内三维数据采集-口内数据分析

使用xk体育Aoralscan 口腔数字印模仪采集患者口内数据,并进行数据分析。


测量结果:
【拥挤度测量】上颌:-0.7(间隙);下颌:1.6(1级)

【Bolton测量】前牙比:88.59%;全牙比:95.5%

【磨牙关系测量】左侧:中性关系;右侧:中性关系

【spee曲线深度】左侧:1.9;右侧:1.0;平均值:1.4

颞合关节

分析结果:无明显弹响压痛;双侧关节动度基本一致;开口度:三横指;开口型:垂直型。

全景X线片

分析结果:

  • 牙列情况:混合牙列

  • 颌骨内情况:

    17/25/27/35/37/47未萌出

  • 第三磨牙情况:未知

  • 下颌骨情况:无明显异常

前牙CBCT

头颅侧位片

分析结果

  • 腺样体情况:无明显异常

  • 扁桃体情况:无明显异常

  • 舌体情况:舌骨位置正常

  • 气道分析:狭窄

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临床诊断及治疗方案

矫前诊断

问题列表

诊断结果

  • 安氏Ⅲ类错合畸形

  • 骨性Ⅲ类错合畸形

  • 12与43反合、23与33反合

  • 22缺失

  • 中线不齐

  • 上颌骨宽度不足

  • 轻度开唇露齿

  • 吮指、吞咽异常

矫治方案

  • 一期扩弓+前牵改善上颌宽度不足及部分前牙反合

  • 二期行固定/隐形治疗排齐牙列

  • 预留22间隙,后期种植修复

  • 纠正不良习惯

  • 排齐整平上下合牙列

  • 双侧磨牙调整为中性关系

  • 调整上合中线与面中线居中并对齐

  • 精细调整

  • 固定/活动保持

托槽设计及3D打印

设计与打印托槽定位导板


通过先临自研CrelBT软件进行托槽定位导板即时设计,并使用xk体育AccuFab-C1臻速版椅旁3D打印机椅旁进行打印,20分钟完成托槽间接粘接导板制作,大大提高工作效率。

托槽安放与口外模型试戴

口内粘接

粘接流程


医生完成导板设计并打印后,护士随即进行口内粘接操作,显著提升诊疗效率,节省医生工作时间。

术后口内照对比






病例小结




本案例中患者存在错合畸形、口腔不良习惯等问题,鉴于其口面部尚处于生长发育期,采用面扫阶段性记录正畸过程中面部数据, 辅助颜面管理。依托先临数字化正畸方案辅助完成医患沟通、准确诊断、个性化方案制定及临床粘接等正畸关键环节,诊断有据可依,提升病例分析效率。


通过xk体育的“口扫+面扫”设备构建电子档案,帮助医生与家长对齐治疗认知,促进有效沟通,显著增强了治疗信心。结合xk体育自研CrelBT软件+椅旁3D打印技术,实现椅旁即时设计与高效打印、准确粘接,助力医生制定理想的治疗方案,同时为患者带来便捷舒适的诊疗体验。


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